19.10.2015 Ankara TOBB Medikal Meclisi üyeleri Ankara’da gerçekleştirilen toplantıda biraraya geldi. Toplantıda sağlık ödemelerindeki sorunlar başlığı altında, üniversite ödemelerindeki sorunlar, Suriyeli sığınmacıların sağlık ücret ödemeleri ve ihale ilanlarında yer alan ile gerçekleşen ödeme tarihleri arasındaki farklılıklar görüşüldü.
-Suriyeli sığınmacıların sağlık ücret ödemeleri
Toplantıya katılan Afet ve Acil ve Acil
Durum Yönetimi Başkanlığı Grup Başkanı Hülya Onyedi, Suriyeli sığınmacıların sağlık ücret ödemeleri
konusunda bilgi verdi. Suriyeli sığınmacılar için 10 ilde 25 adet kamp
bulunduğunu ifade eden Onyedi, 2014 yılın ilaç da dahil olmak üzere 479 milyon
TL harcandığını, bunu %32’sinin ilaç gideri olduğunu belirtti. Suriyeliler ile
ilgili hastanelere yapılan ödeme sistemi değiştiğini, Suriyelilerin sağlık
giderlerini, 2015 yılı Temmuz ayına kadar İl Afet ve Acil Durum Müdürlükleri
(AFAD) hastanelere öderken, Temmuz ayından sonra ise bu ödemelerin, yapılan
protokole göre direkt hastanelere değil yine AFAD’ın kasasından Sağlık
Bakanlığı’na aktarılacağını ifade etti.
-Sağlık
ödemelerindeki sorunlar
Ödemeler konusunda büyük sıkıntılar
yaşadıklarını dile getiren meclis üyeleri, sağlık ödemeleri konusunda şu anda
kadar birçok toplantı gerçekleştirildiğini ancak sektörü rahatlatacak bir çözüm
yönteminin geliştirilemediğini belirtti.
Sağlık Bakanlığı’nda Daire Başkanı
olarak görev yapan Mehmet Ziya Kelat, Sağlık Bakanlığı açısından en önemli
konulardan birinin sağlık hizmetlerinin sürdürülebilirliği olduğunu
belirtirken, mevcut sistemde devlet tarafından sağlanan sağlık hizmetinin çok
ucuza verildiğini, geri ödeme sisteminin değişmesi gerekliliğinin farkında olduklarını
bu çerçevede baktıklarında alternatif bir ödeme sistemi olan TİG sistemine
geçilmesi taraftarı olduklarını ifade etti.
Yükseköğretim Kurulu’nu temsilen
toplantıya katılan Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Rektörü Prof. Dr. Metin Doğan
ise, 10-12 yıldır devam ettirilen politikalar ile çok geniş bir topluluğa
neredeyse sınırsız sayılabilecek bir sağlık hizmetinin devlet tarafından
sunulduğunu belirtti. Zamanında hastane önünde oluşan kuyrukları çözmek
amacıyla oluşturulan sistemin, zamanla harcamalar ve maliyetleri artırdığını ve
artık para döngüsünün zorlaştığını belirtti. Doğan, dolayısıyla çözümün, SUT
fiyatlarının artırılması vb. gibi geçici yöntemlerle olamayacağını, sistemin
köklü problemlerini çözecek bir yönteme ihtiyaç olduğunu vurguladı.
-Üniversite
ödemelerindeki sorunlar
Prof. Dr. Metin Doğan, üniversite
ödemelerindeki sorunlar ile ilgili olarak, üniversitelerde sağlık hizmetinin
yanısıra eğitim verme sorumluluğu da bulunduğunu, dolayısıyla kamu
hastanelerindeki kadar hızlı bir turn-over’ın mümkün olmadığını anlattı. Doğan,
kamu hastanelerinin büyük bir çoğunluğunun mali durumlarını aldıkları ayaktan
hasta ile korurlarken yatan hastalardan kaynaklanan mali zararları, ayaktan
hastadan elde edilen kar ile sübvanse ettiklerini belirtti. Üniversite hastanelerinin
ise böyle bir duruma alışık olmadıklarını, bir anda günde 100-150 hasta bakan
bir zihniyete dönüşmesinin beklendiğini ancak kısa zamanda böyle bir değişimin
gerçekleşmesinin mümkün gözükmediğini bildiren Metin Doğan, dolayısıyla
sürdürülebilirliğin sağlanamadığını, bu verilere bakıldığında yeni bir sistem
kurgulanmasının zorunlu olduğunu ifade etti. Bu kapsamda DRG sisteminin bir
çözüm olarak sunulabileceğini, bu sistem ile birlikte “gerçek işlerin gerçek
fiyatlar ile” gerçekleştirilebileceğini, burada konuşulan problemlerin de çözüme
kavuşabileceğini belirtti.
Meclis Başkanı Özgür İncekara da, bu
toplantı sonucunda bir eylem planı çıkaracaklarını, 10 yıldır bu konu hakkında
mücadele ettiklerini, şu anda geçmişi bir kenara bırakıp, bundan sonra
planlanması gerektiğini ifade etti. Burada kamu, özel sektör ve STK’lar olarak
bir masanın etrafında oturduklarını, bu platform ile sorunlara çözüm önerileri
geliştirebileceklerini söyledi. Mutfak çalışmasının burada yapılabileceğini, hazırlanacak
rapor ile gerekli temasların gerçekleştirilmesi gerektiğini vurguladı.